É isso mesmo!
A equipe do OrtoBlog detona mais uma questão bicho-papão dos concursos e desvenda, para você, as principais características das lesões fundamentais!
O que são lesões fundamentais?
São lesões que acometem a pele e a mucosa oral podem se apresentar de diversas formas, e é de extrema importância que o clínico esteja familiarizado com as características das lesões, visto que, para um diagnóstico preciso é necessário conhecimento da história clínica da doença e das características da lesão.
1 – Úlcera: é uma lesão onde se verifica uma solução de continuidade do epitélio (perda de camadas do tecido epitelial) com exposição do tecido conjuntivo subjacente, acompanhada de inflamação. As ulceras são lesões de caráter crônico, persistem por mais tempo
DICA: Como em qualquer ferida, a úlcera apresenta uma depressão na tal solução de continuidade. Sendo assim, a úlcera não é achatada.
As lesões fundamentais do tipo úlcera podem se manifestar nas seguintes patologias:
LESOES REACIONAIS
INFECÇOES BACTERIANAS: Sífilis, Gonorréia, Tuberculose, Lepra e Actinomicose.
DOENÇAS FÚNGICAS, MICOSES
CONDIÇOES ASSOCIADAS À DISFUNÇAO IMUNOLÓGICA: Úlceras Aftosas, Eritema Multiforme, Lúpus Eritematoso, Reações a Medicamentos e Alergia por Contato
NEOPLASMAS: Carcinoma de Células Escamosas e Carcinoma do Seio Maxilar
2 – Pápula: São pequenas lesões sólidas, circunscritas, elevadas, cujo diâmetro não ultrapassa 5 mm. Podem ser únicas ou 
múltiplas; de superfície lisa, rugosa ou verrucosa; arredondadas ou ovais; pontiagudas ou achatadas. Quando aglomeradas, constituem a chamada placa papulosa.
DICA: Não varia muito de tamanho, nem forma e NÃO é achatada. Para nunca se esquecer dessa descrição, lembre das espinha na cara…
Podem se manifestar nas seguintes patologias:
Hiperplasia Papilar Inflamatória, Líquen Plano (Lesões cutâneas), Grânulos de Fordyce (Pápulas de coloração amarelada, são bastante comuns nos lábios.)
3 – Mancha ou mácula: São modificações da coloração normal da mucosa bucal, sem que ocorra elevação ou depressão tecidual. Podem surgir sobre outro tipo de lesão fundamental, como pápulas, nódulos, placas e outras, quando então teremos alterações de forma.
DICA: As manchas apresentam cor, tamanho e forma bastante variados, podendo sua origem ser devida à presença de melanina ou outras causas.
EXEMPLOS.: pigmentação gengival racial (maior quantidade de melanina), vitiligo (cor clara devido à perda da pigmentação natural), tatuagens por amálgama (negro-azuladas sob a gengiva).
SUPER DICA PARA ESTUDAR:
4 – Nódulo: São lesões sólidas, circunscritas, de localização superficial ou profunda e formados por tecido epitelial, conjuntivo 
ou misto. Podem ser pediculadas, quando seu maior diâmetro é superior ao da base de implantação, ou séssil, quando o da base é
maior.
DICA: Em uma descrição leiga, é um “caroço”. E como é um caroço? Arredondado, elevado, sólido.
Segundo Regezzi, 2000, as lesões fundamentais do tipo nódulo podem se manifestar nas seguintes doenças :
Tumefações Submucosas (por região) (Nódulos)
TUMEFAÇÕES GENGIVAIS
a. Focais: Granuloma Piogênico, Granuloma Periférico de Células Gigantes, Fibroma Periférico, Parúlide, Exostose, Cisto Gengival, Cisto de Erupção, Epúlide Congênita do Recém-Nascido
b. Hiperplasia generalizada: Gengivite Hiperplasia Inespecífica, Hiperplasia Induzida pelo Dilatin, Hiperplasia Induzida pelos Hormônios, Hiperplasia induzida pela Leucemia, Hiperplasia Fibrosa Idiopática
5 – Vesícula e bolha: São elevações do epitélio contendo líquido no seu interior. A membrana de revestimento pode ser fina ou espessa, conforme a lesão esteja localizada sub ou intra epitelial.
Vesículas e bolhas diferenciam-se apenas pelo tamanho. São consideradas vesículas aquelas que não ultrapassem 3 mm no seu maior diâmetro, sendo o restante considerado bolha.
DICA: A vesícula nada mais é que uma bolha pequena
As lesões fundamentais do tipo Vesiculobolhosas podem se manifestar nas seguintes patologias:
DOENÇAS VIRÓTICAS: Infecções pelo Virus do Herpes Simples, Infecções pelo Vírus da Varicela-Zoster, Herpangina, Sarampo (Rubéola)
CONDIÇÕES ASSOCIADAS A DEFEITOS IMUNOLÓGICOS: Pênfigo Vulgar, Penfigoide Cicatricial, Penfigoide Bolhoso, Dermatite Herpetiforme
DOENÇAS HEREDITÁRIAS: Epidermólise Bolhosa
LESÕES REACIONAIS (NÃO-INFECCIOSAS): Extravasamento de muco, Cisto de retenção de muco, Rânula, Mucocele do Seio Maxilar, Cisto e Pseudocisto de retenção do Seio Maxilar, Sialometaplasia Necrosante, Patologia das Glândulas Salivares Induzida por Radiação, Hiperplasia Adenomatóide.
6 – Placa: Constituem lesões bem características, fundamentalmente elevadas em relação ao tecido normal, sua altura é pequena em relação à extensão, consistentes à palpação e
a sua superfície pode ser rugosa, verrucosa, ondulada, lisa ou apresentar diversas combinações
desses aspectos.
EXEMPLOS.: leucoplasia, certas formas de líquen plano e carcinomas epidermóides.
Associados às placas, podem aparecer manchas, erosões, ulcerações, fissuras, nódulos, etc.
7 – Erosão: A erosão representa perda parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente. Surgem em decorrência de variados processos patológicos, predominantemente de origem sistêmica, que produzem atrofia da mucosa bucal, que se torna fina, plana e de aparência frágil.
EXEMPLOS.: lesões erosivas do líquen plano, glossite migratória ou língua geográfica, etc.
FONTE:
01 – PATOLOGIA GERAL – DB-301, UNIDADE II, FOP/UNICAMP – ÁREAS DE SEMIOLOGIA E PATOLOGIA
02 – ESTOMATOLOGIA ONLINE
03 – ESTOMATOLOGIA,PATOLOGIA ORAL E RADIOLOGIA – CURSO DE ODONTOLOGIA – UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO PARANÁ – CAMPUS CASCAVEL – Coordenação do Projeto: Rosana da Silva Berticell
