Para a realização de tratamentos dentários é imperativo um excelente controle da dor. O bloqueio do nervo alveolar inferior é a técnica mais comumente utilizada quando se deseja obter analgesia mandibular.
Porém, essa técnica anestésica apresenta insucessos na clínica diária, porque as normas para o local de penetração da agulha podem levar a um acesso inadequado do anestésico, devido às variações anatômicas das estruturas de referência, e variações na posição dos nervos e estruturas vizinhas.
É necessário um perfeito conhecimento anatômico da região envolvida para a correta execução desta técnica. No entanto, em certos casos, a técnica pode falhar, mesmo quando realizada por clínicos experientes.
Resumidamente, pode-se recomendar a seguinte seqüência em caso de fracasso da técnica convencional:
1) Repetir a técnica cuidadosamente, certificando-se de que os efeitos esperados, principalmente o “formigamento” do lábio inferior do lado anestesiado, estão presentes;
2) Anestesia infiltrativa, no fundo de sulco, adjacente ao dente em tratamento;
3) Anestesia intraligamentar;
4) Anestesia intrapulpar;
5) Interromper o procedimento e continuar em outra sessão.
