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PERGUNTA:
É POSSÍVEL EXPANDIR ORTOPEDICAMENTE EM PACIENTES COM FISSURAS LABIOPALATINAS?

QUEM RESPONDE: DANIELA GARIB

“Sim, absolutamente.

Pacientes com fissuras labiopalatinas completas não têm sutura palatina. No centro do palato, abaixo da mucosa reabilitada, existe a fissura palatina. O procedimento de expansão rápido da maxila afasta transversalmente as hemimaxilas, aumentando a amplitude da fissura palatina. A mucosa palatina se estira e permite o efeito ortopédico, sem se romper – esse é um medo comum do ortodontista não habituado a pacientes com fissuras labiopalatinas. O procedimento de expansão rápida, portanto, não incita ‘disjunção da sutura palatina mediana, porque ela inexiste. No entanto, incita a separação tranversal das hemimaxilas de uma forma semelhante ao paciente sem fissura, ou seja, com efeito decrescente, na arcada dentária, em direção superior. A expansão não tem a resistência da sutura palatina mediana, porém tem que vencer a resistência das demais suturas da maxila, como a pterigomaxilar, a zigomaticomaxilar e a frontomaxilar. Um estudo recente demonstrou que os efeitos dentoalveolares da ERM no paciente com fissura não diferem daqueles observados em pacientess sem fissura labiopalatina.”

 

FONTE:
GARIB D. ENTREVISTA COM DANIELA GARIB. REV CLIN ORTOD DENTAL PRESS 2016 AGO-SET; 15(4):8-16.